Lovegra — tabletki na potencję dla kobiet

Lovegra to preparat reklamowany jako „kobieca Viagra" — tabletki z sildenafilem 100 mg, pozycjonowane jako rozwiązanie problemów seksualnych u kobiet. Produkowana przez indyjską firmę Ajanta Pharma (tego samego producenta co Kamagra), Lovegra jest dostępna wyłącznie poza europejskim systemem farmaceutycznym — nie jest zarejestrowana w EMA, nie można jej kupić w polskiej aptece i nie podlega europejskim kontrolom jakości. Mimo to Lovegra pojawia się na zagranicznych portalach internetowych i w reklamach skierowanych do kobiet szukających farmakologicznego wsparcia życia seksualnego.

Czy Lovegra działa? Czy sildenafil — substancja opracowana i przebadana do leczenia zaburzeń erekcji u mężczyzn — ma jakiekolwiek uzasadnienie terapeutyczne u kobiet? I jakie ryzyko wiąże się z przyjmowaniem niezarejestrowanego preparatu?

Lovegra — co to za preparat

Lovegra zawiera (deklaratywnie) 100 mg cytrynianu sildenafilu w formie tabletki powlekanej. To dawka identyczna jak w Kamagrze i odpowiadająca maksymalnej zarejestrowanej dawce sildenafilu dla mężczyzn. Ajanta Pharma produkuje Lovegrę w Indiach — firma posiada certyfikat GMP wydany przez indyjski organ regulacyjny (CDSCO), ale Lovegra nie jest zarejestrowana w europejskim ani amerykańskim systemie farmaceutycznym.

Kluczowa różnica między Lovegrą a Viagrą polega na populacji docelowej. Viagra (i jej generyki) została opracowana, przebadana i zarejestrowana do leczenia zaburzeń erekcji u mężczyzn. Lovegra jest marketowana do kobiet — ale nie przeszła żadnych kontrolowanych badań klinicznych u kobiet wymaganych przez EMA lub FDA. Status „tabletki na potencję dla kobiet" to twierdzenie marketingowe, nie medyczne. Żaden europejski ani amerykański organ regulacyjny nie zatwierdził sildenafilu jako leku na zaburzenia seksualne u kobiet.

Sildenafil u kobiet — co mówi nauka

Sildenafil jest inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5) — rozszerza naczynia krwionośne, zwiększając przepływ krwi. U mężczyzn ten mechanizm bezpośrednio przekłada się na erekcję, bo napływ krwi do ciał jamistych prącia jest fizycznym warunkiem wzwodu. U kobiet anatomia seksualna jest inna — pobudzenie genitalne zależy od napływu krwi do łechtaczki, warg sromowych i pochwy, ale subiektywne podniecenie i zdolność do orgazmu są w znacznie większym stopniu kontrolowane przez ośrodkowy układ nerwowy niż przez hemodynamikę obwodową.

Badania kliniczne sildenafilu u kobiet przeprowadzono — i wyniki były rozczarowujące. Pfizer prowadził program badawczy nad sildenafilem dla kobiet przez kilka lat, obejmujący ponad 3000 uczestniczek. Wyniki wykazały, że sildenafil zwiększa przekrwienie tkanek genitalnych (mierzalne instrumentalnie), ale nie przekłada się to na subiektywną poprawę podniecenia, przyjemności ani zdolności do orgazmu. Pfizer zrezygnował z rozwoju sildenafilu dla kobiet — nie z powodów bezpieczeństwa, lecz z powodu braku skuteczności klinicznej. Lek rozszerzał naczynia, ale nie pobudzał. Fizjologiczna odpowiedź genitalna nie korelowała z subiektywnym doświadczeniem seksualnym. To fundamentalna różnica między seksualnością męską a kobiecą — u mężczyzn erekcja jest warunkiem koniecznym stosunku, u kobiet przekrwienie genitalne jest jednym z wielu elementów pobudzenia, i to często nie najważniejszym.

Istnieją podgrupy kobiet, u których sildenafil może mieć pewne uzasadnienie terapeutyczne. Kobiety po menopauzie z atrofią urogenitalną, kobiety stosujące leki z grupy SSRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny — antydepresanty powodujące dysfunkcję seksualną jako efekt uboczny) i kobiety po operacjach w obrębie miednicy — w tych populacjach ograniczone badania sugerują, że sildenafil może poprawiać lubrykację i przekrwienie tkanek. Jednak te wskazania nie zostały zatwierdzone przez żaden organ regulacyjny, a dawka i bezpieczeństwo nie zostały ustalone w kontrolowanych badaniach.

Skutki uboczne i ryzyko

Profil efektów ubocznych sildenafilu u kobiet jest zbliżony do profilu u mężczyzn, bo mechanizm farmakologiczny jest identyczny: rozszerzenie naczyń krwionośnych w całym organizmie. Ból głowy, zaczerwienienie twarzy, zatkany nos, niestrawność i obniżenie ciśnienia tętniczego występują z częstością porównywalną do mężczyzn. Przy dawce 100 mg — którą deklaruje Lovegra — nasilenie tych efektów jest wyraźne. Zaburzenia widzenia barw (chromatopsja — niebieskawy odcień w polu widzenia) mogą być szczególnie niepokojące dla kobiety nieświadomej tego efektu ubocznego sildenafilu.

Dodatkowe ryzyko wynika ze statusu regulacyjnego Lovegry — identyczne jak przy Kamagrze. Brak rejestracji EMA oznacza brak gwarancji składu. Tabletka kupiona online może zawierać mniej sildenafilu niż deklarowano, więcej niż deklarowano lub inne substancje. Brak wywiadu farmaceuty oznacza brak weryfikacji przeciwwskazań — kobieta stosująca nitraty (rzadkie, ale możliwe przy chorobie wieńcowej), leki hipotensyjne lub inhibitory CYP3A4 nie jest informowana o potencjalnie groźnych interakcjach.

Specyficzne dla kobiet jest ryzyko stosowania sildenafilu w ciąży i podczas karmienia piersią. Sildenafil przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki — bezpieczeństwo stosowania w tych stanach nie zostało ustalone. Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią przyjmująca Lovegrę naraża nie tylko siebie, ale potencjalnie również dziecko na ekspozycję na substancję o nieokreślonym profilu bezpieczeństwa w tej populacji.

Opinie o Lovegra — co piszą kobiety na forach

Opinie o Lovegra na polskich forach zdrowotnych są nieliczne — preparat jest znacznie mniej popularny niż Kamagra i dotyczy węższej grupy odbiorców. Pozytywne recenzje opisują zwiększone nawilżenie pochwy, intensywniejsze odczucia podczas stosunku i łatwiejsze osiąganie orgazmu. Te opinie są trudne do zweryfikowania klinicznie — efekt placebo w kontekście seksualności jest wyjątkowo silny (30-40% w badaniach kontrolowanych) i sama wiara w skuteczność tabletki może realnie poprawić doświadczenie seksualne niezależnie od farmakologii. Zwiększone przekrwienie tkanek po sildenafilu jest faktem fizjologicznym, ale jego przełożenie na subiektywną satysfakcję jest indywidualne i nieprzewidywalne.

Negatywne opinie dotyczą głównie efektów ubocznych — silny ból głowy, zaczerwienienie twarzy i zatkany nos to skargi powtarzające się najczęściej. Część kobiet opisuje brak jakiegokolwiek efektu — co jest spójne z wynikami badań Pfizera wykazujących, że sildenafil nie poprawia subiektywnego podniecenia u większości kobiet. Pojawiają się też obawy o autentyczność produktu — identyczne jak przy Kamagrze, bo obie marki pochodzą od tego samego producenta i są kupowane tymi samymi kanałami.

Legalne alternatywy dla kobiet

Na polskim rynku nie ma zarejestrowanego leku „na potencję" dla kobiet zawierającego sildenafil. Istnieją jednak zarejestrowane rozwiązania farmakologiczne dla kobiet z dysfunkcjami seksualnymi. Hormonalna terapia zastępcza (miejscowa estrogenoterapia dopochwowa) jest skuteczna przy suchości pochwy i atrofii urogenitalnej po menopauzie — dostępna na receptę, z dobrze udokumentowanym profilem bezpieczeństwa. Flibanserin (Addyi) — lek zarejestrowany przez FDA (nie EMA) na hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego u kobiet przed menopauzą — działa na ośrodkowy układ nerwowy (serotonina, dopamina, noradrenalina), nie na naczynia krwionośne. To jedyny lek celowany w kobiece zaburzenia pożądania, choć jego skuteczność jest umiarkowana, a dostępność w Europie ograniczona.

Kobieta doświadczająca problemów seksualnych powinna skonsultować się z ginekologiem lub seksuologiem — bo przyczyny dysfunkcji seksualnych u kobiet są wieloczynnikowe (hormonalne, psychologiczne, relacyjne, farmakologiczne) i wymagają indywidualnej diagnostyki. Tabletka kupiona online bez diagnozy nie zastąpi profesjonalnej oceny przyczyn problemu.

Podsumowanie

Lovegra to niezarejestrowany preparat z sildenafilem 100 mg, marketowany jako „kobieca Viagra" — określenie bez pokrycia w dowodach naukowych. Sildenafil nie został zatwierdzony do leczenia dysfunkcji seksualnych u kobiet przez żaden europejski organ regulacyjny, a badania kliniczne Pfizera wykazały brak klinicznie istotnej skuteczności w populacji kobiet ogólnie. Lovegra łączy w sobie ryzyko niezarejestrowanego preparatu (brak gwarancji składu, brak kontroli jakości) z brakiem udowodnionej skuteczności w deklarowanym wskazaniu. Kobieta szukająca pomocy w problemach seksualnych zyska więcej ze konsultacji z ginekologiem lub seksuologiem niż z tabletki kupionej na zagranicznym portalu internetowym.